Оплаквайки се от болки в ставите, някои пациенти са изправени пред диагнозата „артроза", други - „артрит". Когато се срещнат, след като обменят описания на симптомите си в разговор, те изведнъж стигат до извода, че има само една болест, тъй като тя се проявява почти еднакво и в двата случая! Въпросът назрява: какви тогава са разликите между артрит и артроза? Всъщност много от тях объркват тези заболявания, но въпреки сходството на симптомите, артритът и артрозата са различни заболявания със значителни разлики в клиничното протичане. А именно разбирането на причината за заболяването, механизма на неговото възникване и развитие води до ефективна терапия.
Артрит и артроза: какво обединява
Появата на артрит и артроза може да бъде причинена както от един фактор, така и от комбинация от множество причини. И двете заболявания могат да се развият под въздействието, например, на травма или захарен диабет. И в двата случая пациентите изпитват дегенеративно-дистрофични промени в ставния хрущял, които водят до силна болка, а в някои случаи и до ограничена подвижност. Целта на заболяванията са ставите и периартикуларните тъкани на тялото, по-специално колянната става. Пациентите, понякога преодоляващи болката, се обслужват сами и без ефективна терапия всичките им усилия се свеждат до нула. Пациентът губи работоспособността си, като в замяна придобива увреждане.
Според приетата класификация на ICD-10 артритът и артрозата се обединяват в една подгрупа „Артропатии" - нарушения, които засягат главно периферните стави (крайници).
Артрит и артроза: разлики
Понякога е невъзможно да се установи точно спусъка, отключил едно от тези две заболявания, но последствията се развиват еднакви: болка и скованост, подуване, подуване, зачервяване, зачервяване на кожата над засегнатата област се усеща в ставата и т. н. Объркайте в действителност тези две напълно различни патологии може да бъде само човек без медицинско образование, докато лекарят може лесно да отдели едната от другата.
Основната разлика е, че ако пряката причина за артроза е механично увреждане, прекалено голямо или непропорционално натоварване на ставния апарат, свързани с възрастта промени, тогава артритът се проявява като възпалителен процес в ставата и в периартикуларните тъкани. При артрозата кръвната картина е нормална, не настъпват увреждания на други органи и системи. При артрит се наблюдава обратната картина: специфични протеини, повишена СУЕ и левкоцити ще се определят в кръвта. Патологичният процес включва сърцето, бъбреците и пикочно-половата система.
Друга разлика е, че артрозата засяга предимно коленните и тазобедрените стави, които носят голямо поддържащо стабилизиращо натоварване. Артритът предпочита малки стави на ръцете, краката, китката, по-рядко засяга лакътя, коляното, тазобедрената става.
Какво причинява артроза?
Артрозата се определя от специалистите като невъзпалително заболяване на ставите, което има хроничен и прогресиращ ход. В резултат на дегенеративно-дистрофични промени, ставният хрущял се разрушава. Често артрозата е придружена от възпаление на синовиалната мембрана на ставите или връзките (синовит), което също допринася за разрушаването на ставните структури.
Само поради синовит в англоезичната медицинска литература, остеоартритът се нарича остеоартрит, като се използва наставката "-it" като индикация за наличие на възпалителен процес. Въпреки че синовитът не е неразделна част от артрозата, той може да се появи и без него.
Смята се, че артрозата е част от възрастните хора. Всъщност с възрастта рискът от увреждане на ставите непрекъснато се увеличава, но спортистите също имат висок риск от заболяване поради прекомерно физическо натоварване или нарушаване на техниката на изпълнение, например, силови упражнения. В допълнение, следното може да доведе до разрушаване на ставно-лигаментния апарат:
- наследствено предразположение
- вродени или придобити патологии на развитието на ставите (дисплазия, отлепване на епифизата на костта, хипермобилност на ставите и др. ),
- наличие на метаболитни и хормонални нарушения, като захарен диабет,
- наднормено тегло и затлъстяване.
Датски учени са провели проучване на рисковите фактори за първичен остеоартрит на тазобедрените и коленните стави. В резултат се оказа, че генетичният фактор и околната среда имат различни ефекти върху големите поддържащи стави. Ако говорим за тазобедрена става, тогава най-значимите за развитието на патологията са генетичните (47%) и екологичните (22%) компоненти. Междувременно за развитието на една и съща патология в колянната става разликите във възрастта и пола са от най-голямо значение, особено след 50 години, както и различни фактори на околната среда.
Разрушаването на хрущялната тъкан може да се развие и в резултат на възпалителни заболявания на костите и ставите (подагра, ревматоиден артрит и др. ).
Какво представлява артритът?
Артритът обикновено се нарича целия спектър от възпалителни ставни заболявания. Ако заболяването засяга една става, това е моноартрит, повече от един - полиартрит. Разграничете артрита като независимо заболяване и като проява на други патологии. В първия случай говорим за ревматоиден, септичен артрит, подагра. Във втория - за псориатичен и реактивен артрит. Възпалителният процес в ставите също може да бъде следствие от минали хепатити, лаймска болест (пренасяна от кърлежи борелиоза), грануломатоза.
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което имунната система на човек погрешно атакува собствените си тъкани. В този случай, в допълнение към възпалителните реакции в други органи, възниква възпаление на синовиалната мембрана на ставите, без проникването на микробен патоген в нея. Ставата се подува, появява се болка, подвижността е нарушена.
Друга форма на артрит е подагра, системно заболяване поради неправилен метаболизъм. Излишната пикочна киселина се отлага върху ставната повърхност, причинявайки възпаление. От голямо значение за развитието на болестта са наследствеността, хормоналният фактор (в повечето случаи мъжете са болни) и нездравословното хранене. Често подаграта се бърка с артритни лезии в палеца на крака.
Развитието на някои видове артрити провокира проникването на патогенни микроорганизми в ставното пространство, най-често бактерии.